.
<Р> Если Паксил имеет худшее сексуальная дисфункция, Lexapro как правило, имеет по меньшей мере. Однако, как и Paxil, Lexapro печально в моей книге для причинения значительного веса. Я также заметил, (и это, конечно, чисто анекдотический) больше "отскок" симптомы между дозами в тревожных пациентов, принимающих Lexapro. У меня было несколько случаев, в которых приступы паники и симптомы социальной тревожности, казалось, сделать хуже, в разное время дня, несмотря на последовательное дозирование и даже с разделенным дозирования.
<Р> эффексор (венлафаксин).
Эффексор на самом деле двойного действия агента: это был первый коммерчески доступный (не трициклические) серотонина и норадреналина ингибитор обратного захвата или SNRI. SNRIs может быть выгодным над СИОЗС на основе их двойным механизмом действия и действительно было показано, что несколько более эффективным по отношению к депрессии. Они также могут иметь более быстрое начало действия, который я, конечно, видел бы с Effexor в некоторых случаях.
<Р> я включаю эффексор в этой дискуссии, потому что при низких исходных доз, эффексор существу СИОЗС.
Близость венлафаксина для обратного захвата серотонина на много порядков величины больше, чем для норадреналина и норадренергической обратного захвата не происходит до тех пор, более высокие дозы не были достигнуты. Профиль побочных эффектов Effexor очень похожа на другие СИОЗС, со значительным сексуальной дисфункции и синдрома заметному прекращения лечения. По моему опыту, я видел много более температуры нарушение регуляции (потливость и приливы) в пациентов, принимающих эффексор, но не увеличение веса, которое редко с Effexor.
<Р> Другие соображения, которые вступают в игру при выборе одного СИОЗС над другой может быть практичным: стоимости, например, или или не подается лекарство в жидкой форме, для тех пациентов (детей, как правило), которые не могут проглотить капсулу. Большинство СИОЗС также доступны в расширенной релиз (XR) и