*   >> Чтение Образование Статьи >> health >> заболевания условия

Врожденный сердце Defect

и. Диагноз ВСД в зрелом возрасте, как правило, на основе случайного нахождения ропота или развития осложнений, связанных с VSD (например, эндокардит аортального клапана пролапс и срыгивания, или синдрома Эйзенменгера). В целом, 25-летний выживаемость для всех пациентов составляет 87%. Смертность увеличивается с размером VSD.Patients с симптоматической сердечной недостаточностью первоначально обрабатывают медицинской терапии, в том числе диуретиков и снижение постнагрузки. Дигоксин часто используется в педиатрической настройки.

Там нет рандомизированных исследований медицинской терапии, но его использование указано стабилизировать пациента до хирургической коррекции не может быть выполнена. Показания к операции включают тяжелую неразрешимыми сердечной недостаточности в течение первых 3 месяцев жизни, наличие симптомов в детей более старшего возраста и детей, и наличие умеренной или большой дефект с Qp /Qs больше, чем 2: 1. Ремонт также рекомендуется для subarterial дефектов, независимо от размера шунта из-за риска аортального клапана пролапс.

Легочного сосудистого сопротивления должна быть не ниже 8 единиц древесины (меньше, чем две трети системный сосудистого сопротивления) для операции, чтобы иметь долгосрочный успех. Ремонт, как правило, осуществляется из РА, а иногда через колесах, с размещением патча или прямого закрытия шва. Полосы легочной артерии редко выполняется. Он используется для уменьшения легочного кровотока у пациентов с множественными дефектами или сложными пороками, которые в противном случае не поддаются ремонту.

Транскатетерное Запорное устройство ПРС, кажется, возможно, в некоторых случаях, но не является широко available.The прогноз является нормальным для пациентов со спонтанным закрытием их частоты. Неоперированных пациентов с изолированной небольшой VSD и нормальной PVR есть отличный долгосрочный прогноз, хотя они по-прежнему в опасности для эндокардита.

Неоперированных больных с умеренной до больших шунтов находятся в опасности для нескольких осложнений, в том числе эндокардита, аортального, дисфункции ЛЖ от хронической перегрузки объемом, аритмии, развитие синдрома Эйзенменгера и внезапной смерти. Пациенты с ПРС subarterial (а иногда и perimembranous дефектов) может развиться опущение аорты пороге через дефект с развитием прогрессивного аортального. В целом, в конце результат после ранней хирургической закрытия ДМЖП отлично. Остаточные шунты являются общими, если смотреть в до 20% случаев после операции, но, как правило, невелико.

Page   <<  [1] [2] [3] [4] [5] >>
Copyright © 2008 - 2016 Чтение Образование Статьи,https://ru.nmjjxx.com All rights reserved.