болезнь <р> До шестого десятилетия, 20% женщин и 10% мужчин страдают от камней в желчном пузыре и его
<р> распространенность увеличивается с возрастом, хотя это, как правило, всегда в женщины. В
<р> в западных обществах, большинство нашли камень камень холестерина или
кальция
смесей билирубина холестерина. Патогенез не изучен.
<р> Однако, факторы, которые могли бы лечь в желчи faklor litogenik включать увеличение
<р> содержание холестерина, снижение желчные кислоты и желчи застой.
В большинстве случаев, камни в желчном пузыре
<р> бессимптомно, и только 10% имеют симптомы после 5 лет. Камни в желчном пузыре вызвать три
основные нарушения:. Холециститом, желчную колику и koledokolitiasis
<р> Холецистит
<р> Желчный столкновение в пузырный проток является частой причиной холецистита. Меньше
<р> распространенными причинами инфекции включают сальмонеллы брюшного тифа или праймер например аскарид
lumbricoides, травмы, хирургии, химиотерапии и ТПС.
Клинические
Симптомы : правом верхнем квадранте боль, часто с распространением в правое плечо,
<р> тошнота, рвота и лихорадка
<р> Знак:. RUQ нежность пьедестал, нежность желчного пузыря, что может быть показано в продаже <р> вдохновения (Марк Мерфи), желчного пузыря, как правило, не может быть тронут, и желтуха
<р> меньшинство пациентов.
<р> • FBC исследования, как правило, показывают, лейкоцитоз • Брюшной рентген показал камни
<р> radioopak на меньшинстве случаев, а иногда и дозорного петли или наличие
<р> воздуха в желчных отраслей • показали США в желчном пузыре и камни дартс слизистой
<р> • загустители Skaning радио-изотопного (ХИДА; PIPIDA) является полезным в поиске кистозная
канал обструкции дротик
Осложнения Эмпиема, гангрена и перфорация желчного пузыря, панкреатит, Болгария <р> абсцесса. perihepatik, piemia порт и septikemi.
<р> На первый поддерживающей управление с внутривенные препараты, анальгетики и антибиотики, такие как
<р> амоксициллин и тобрамицина. Холецистэктомия выполняется после пациент
<р> стабильной, хотя время, выбранное лечение хирургии делается рано или с задержкой
<р> холецистэктомия (интервал) остается спорным и зависит от состояния и
< р> возраста пациента. Чрескожная холецистэктомия
<р> может быть показана пациентам с тяжелой болью.
<Р> желчевыводящих колики
<р> Эта ситуация, как правило,