Все эти вещи зависят от ваших конкретных Texas планов медицинского страхования, так что вы должны быть осведомлены о ваших собственных конкретных исключений, включений и требований предварительной авторизации. Один из распространенных ситуация, которая получает отказы от Texas планов медицинского страхования получает лечение, что перевозчик сочтет отсутствия медицинской необходимости. В центре внимания вашей апелляции, поэтому, нужно объяснять, почему в деталях процедура была медицинской необходимости.
Вы, вероятно, нужна документация от вашего врача, и, возможно, дополнительные медицинские специалисты могут также представить доказательства в отдел апелляций вашего из Техаса планов медицинского страхования, демонстрирующих необходимость. В одном примере, взрослый получили чрезвычайную медицинскую помощь за пределами государства, в результате которой его бытия за пределами медицинского страхования планы сети Техаса. Медицинский персонал в этом другом государстве сказал пациенту, что он не должен вернуться в родной штат перед началом лечения.
Таким образом, пациент просил медицинского персонала, чтобы обеспечить документацию, что они не верят, что он будет безопасно путешествовать до получения рекомендуемого лечения. Все это документации должны быть отправлены в Техас Департамента медицинского страхования планы претензий, возможно, даже с помощью заказным письмом, чтобы гарантировать доставку.
Эта ситуация, однако, может было бы избежать, вызвав номер телефона обслуживания клиентов, напечатанный на задней части Техаса планов медицинского страхования членов идентификационной карты, и давая им знать, что произошло из чрезвычайного положения. В то время, штат Техас планы медицинского страхования представитель может сообщить вам о правильном порядке, чтобы использовать, когда из государства, или из сети.
Чрезвычайные ситуации получают определенные льготы от большинства всех планов медицинского страхования Техас, и отказался некоторые требования, такие как предварительно разрешения или уведомления данного,