Глоссарий Texas планов медицинского страхования Правила

ществовали в момент зачисления в план. В других случаях это относится к некоторым услугам, которые не являются частью политики, таких как психического здоровья, зрения или стоматологических услуг. Различные преимущества применяются ли медицинская процедура делается как амбулаторное или стационарное обслуживание. Например, поведенческие медицинских услуг оплачивается по-разному, когда предоставляются на еженедельной основе по провайдеров офисе, чем когда человек госпитализирован получить психиатрическую.

Там также будут различные преимущества в зависимости от того услуг, предоставляемых Техас планов медицинского страхования провайдера или покрытия not.All и преимущества во всех планах медицинского страхования Техас будет подлежать медицинской необходимости критерии. Это означает, что выгоды выплачиваются, только если считается медицинской необходимости медицинского страхования перевозчика. Поэтому планы медицинского страхования сеть врач или врач Техас должны документировать медицинский диагноз для вашего лечения.

Страховая носитель рассмотрит оказанные услуги и, если есть вопросы по поводу их медицинской необходимости, они могут вызвать поставщика врач или здравоохранения, чтобы определить необходимость. У вас всегда есть право на апелляцию.