With бритва тонкий большинство, Сенат не может позволить себе потерять ни одного голоса по данному вопросу; с другой стороны, дом имеет больше простора для маневра. Скорее всего, более консервативные положения фискальном Сенат будет победить. Публичная поддержка президента Обамы по налогу на этих так называемых "Cadillac" планов медицинского страхования будет способствовать дальнейшему склонить чашу весов. Обама промолчал о конкретных предложениях по реформированию здравоохранения, а лишь дал общий поддержку законопроектов.
Хотя его отсутствие, вероятно, не будет остановить его от подписания законопроекта, когда он достигает своего стола, он, наконец, проводить некоторые из его политического капитала по этому вопросу. Важно также, что бюджет директор Белого дома Питер Orszag считает, что экономические выгоды в результате налога. Это, вероятно, способствовать снижению дефицита бюджета.